当法人は、個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、細心の注意を払って個人情報保護に努めます。
１．個人情報の収集・利用・提供について
個人情報を保護・管理する体制を確立し、適切な個人情報の収集、利用（別紙：利用目的をご参照ください。）及び提供に関する「医療法人輝栄会 個人情報保護規程」を定め、これを遵守します。
２．個人情報の安全対策について
個人情報の紛失、個人情報への不正アクセス、破壊、改ざんおよび漏えいなどに関する万全の予防措置を講じます。万一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。
３．個人情報の確認・訂正・利用停止について
当該本人（利用者様）等からの内容の確認・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、調査の上適切に対応します。
４．個人情報に関する法令・規範の遵守
個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。
５． 教育及び改善
個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、個人情報保護規程を継続的に見直し、改善します。
６．問い合せ窓口
個人情報保護に関するご質問や個人情報のお問合せ等につきましては、以下の窓口、担当者までお気軽にご相談下さい。
７． 問合せ窓口
医療法人輝栄会（福岡輝栄会病院） ＴＥＬ：０９２−６８１−３１１５（代）
1階受付 相談窓口
担当者：松尾真一（事務次長）
医療法人輝栄会における個人情報の利用目的は以下のとおりです。
１．医療サービス（健診・検診・ドックを含む）の提供
・ 当法人が提供する医療サービス
・ 患者様の診療のため他の医療機関等への問い合わせ、照会への回答
・ 他の医療機関、薬局、福祉施設、介護サービス事業所等との連携
・ 検体検査等の業務委託、その他の業務委託
・ ご家族等への病状説明
・ その他患者様への医療サービス提供に関する利用
２．診療費用・介護費用請求のための事務
・ 当法人での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務
・ 審査支払機関への請求明細書の提出
・ 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
・ その他医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する費用請求のための利用
３． 管理運営業務
・ 会計・経理
・ 入退院等の病棟管理
・ 医療・介護事故等の報告
・ 利用者様の医療サービス・介護サービスの向上
・ その他、当法人の管理運営業務に関する利用
４．健康診断等における企業等へのその結果の通知
５．医師賠償保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
６． 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
７． 院内で行われる医療・看護・介護実習への協力
８． 医療・看護・介護の質向上を目的とした院内での症例研究、外部の学会等での発表
９． 外部監査機関への情報提供
上記の内容について同意しがたい場合はその旨をお申し出下さい。お申し出がない場合は、同意して頂いたものとして取り扱わせていただきます。これらの個人情報に関する患者様のご希望はいつでも撤回、変更をすることができます。 患者様の個人情報は、当法人における個人情報保護方針に基づき適切に取り扱います。
松尾真一（事務次長）
福岡輝栄会病院は、患者中心の高度な医療の提供と事故のない医療を提供するために、職員のひとりひとりが最大限の注意を払い日常の診療に当たっている。
医療事故防止に当たっては患者の安全を最優先に考え、職員のひとりひとりが医療安全の必要性・重要性を自分自身の課題と認識し、医療事故防止への取り組みを行うとともに、個人の努力だけに依存するのではなく、病院全体が組織的に医療事故防止に取り組むものとする。そのために、患者の立場に立ち、患者が安心して医療を受けられる環境および、医療に関わる人々の安全性を確保できる環境を整備し、医療安全文化の醸成、確立を図ることを目的に次のように基本方針を定める。
１患者中心の医療の実践
患者が納得し自ら選択して医療を受けられるように、必要な情報を提供し、患者が自ら相談できる体制を充実するとともに、患者が医療に参加できる環境を作り上げていく。
２医療安全に関する組織的取り組み
福岡輝栄会病院の医療安全管理は、医療安全管理委員会、医薬品安全管理委員会、ME機器安全管理委員会、院内感染対策委員会、医療安全小委員会から構成され、院長から任命された医療安全管理委員長及び各委員長を中心に組織的、継続的に取り組んでいく。
３良好なコミュニケーション
患者の気持ちを充分汲み取り、医療従事者主体のパターナリズムに陥らないよう患者とのコミュニケーションを密にする。また、職員間のコミュニケーションを円滑にし、チーム医療を育む。
４インシデントの報告
インシデント等に関する情報は、インシデント報告システムに従い報告する。緊急事態または重大事態発生時は連絡網に従い報告し、迅速な対応に努める。さらに、誰でも自由に発言・報告できる環境を整備し、報告の文化を育成するとともに、安全文化の醸成を図る。
５医療事故防止対策の実施
インシデント等の原因分析と評価検討により、再発防止策への反映を図る。
事故の原因がヒューマンエラーであったとしても、「個人責任志向」でなく「原因志向」で臨み、診療システムの改善に結びつけることを目指す。
６医療事故への対応
患者に何らかの傷害が発生した場合には、救命や回復に全力を注ぐとともに、患者や家族に十分な情報提供を行う。また、発生した事態が過失による医療事故か否かの判断や組織的な医療事故対応については、危機管理委員会で調査、審議し、現場の職員とともに、迅速性と即応性、客観性と公正性を有する意思決定と行動をとり、患者やその家族、さらには社会への説明責任を果たしていく。
７患者様からの相談の実施
患者からの相談、意見等を尊重し、業務の改善に努める。
８情報の共有
安全な医療を提供するために必要な情報を全職員が共有できるよう、各委員会を活用し速やかに周知徹底する。
９安全文化の構築
すべての職員が医療安全管理に参画し、積極的に安全を推進していくために、職員研修をはじめ様々な場を通じて、医療安全管理に関する教育や啓発に努める。
１０医療安全管理指針の作成、改訂
福岡輝栄会病院「医療安全管理指針」を作成、周知し、必要に応じて適宜見直しをしていく
医療法人輝栄会 輝栄会病院
平成20年９月３０日 医療安全管理委員会
